參考消息網4月5日報道 據路透社4月4日報道，繼以色列軍方承認造成援助組織“世界中央廚房”7名工作人員死亡的空襲是一個重大錯誤之後，以色列4日表示將調整加沙戰爭的戰術，並將很快公佈調查結果。
報道稱，“世界中央廚房”創始人何塞·安德烈斯稱，儘管以色列軍方知道該組織工作人員的行蹤，車隊仍遭到“系統性”攻擊。
當被要求迴應時，以色列政府發言人拉凱拉·卡拉姆森在媒體吹風會上表示：“這是無意的。”
卡拉姆森說：“顯然這其中出了問題，隨着我們瞭解更多情況，調查揭示出到底發生了什麼以及出現問題的原因，我們肯定會調整我們未來的做法，以確保這種情況不會再發生。”
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她說，公佈調查結果可能需要數週時間。但以色列軍方發言人丹尼爾·哈加里少將似乎給出了一個短得多的時間表。
哈加里表示，調查人員的報告已於4日提交給以色列總理內塔尼亞胡和國防部長加蘭特。
哈加里說：“我相信，在我們將報告提交給相關國家大使和‘世界中央廚房’成員後，我們將以清晰、透明的方式將其公佈於衆——這很快就會發生。”（編譯/張琳）
糖尿病長年居國人10大死因，國內約有將近250萬名糖友，且以每年16萬人的速度持續增加。（示意圖：shutterstock／達志）
糖尿病長年居國人10大死因，國內約有將近250萬名糖友，且以每年16萬人的速度持續增加。對此，醫師示警，糖尿病若無妥善控制，恐引發諸多併發症，包括失明、洗腎、截肢、中風、心肌梗塞等，而目前在臺灣洗腎、失明族羣中，第一名都是糖尿病患者。想要預防糖尿病併發症及失能的發生，關鍵就在於早期發現、積極治療，以及達到治療目標，才能與此病和平共處。
三軍總醫院院長、中華民國糖尿病學會理事洪乙仁在《名醫觀點》指出，糖尿病是一種常見的慢性疾病，雖不會有即刻致命的危險，但慢性併發症卻不容輕忽，恐大幅增加失能的風險，尤其是身爲家庭支柱的中年人，務必要特別注意。
進一步談及糖尿病併發症有多可怕，洪乙仁說，其會造成全身性的影響，像是小血管併發症有視網膜病變、黃斑部病變，嚴重甚至會失明；而大血管併發症，容易引發心臟及腦血管疾病，如心肌梗塞、腦中風等。另外，也會引起神經病變，使患者感覺異常，導致糖尿病足，最終恐面臨截肢命運；還恐發展成慢性腎衰竭，爲臺灣洗腎率高最主要的原因。
洪乙仁提到，根據研究統計，糖尿病若控制得不好，男性患者發生心血管併發症風險會較一般人高出2～3倍、女性則爲3～5倍，而發生腦中風的機率也多出3倍以上。目前在臺灣洗腎、失明族羣中，第一名都是糖尿病患者。
洪乙仁表示，糖尿病許多併發症，像是失明、洗腎、截肢，以及心肌梗塞、中風所造成的殘障後遺症，都是無法逆轉的。因此，想要預防失能的產生，他強調，務必要早期發現糖尿病，一旦發現罹病，後續務必要積極配合醫囑進行治療，並達成治療目標，纔能有效降低失能的風險。
根據遠東聯合診所引述美國糖尿病學會2023年建議，成年人糖尿病的治療目標整理如下：
1、血糖目標：糖化血色素小於7.0％（須個別化考量）；空腹血糖80～130mg／dl；餐後1～2小時血糖小於180mg／dl。
2、血壓目標：血壓小於130／80mmHg。
3、血脂目標：有心血管疾病危險因子者，低密度脂蛋白膽固醇小於70mg／dL；已患有心血管疾病者，低密度脂蛋白膽固醇小於55mg／dL。
4、生活型態目標：每週累積中等強度運動達150分鐘或高強度運動達75分鐘，運動時間最好分散在 3 天以上，不要超過一天沒有運動；肥胖及過重者減去至少5％體重；務必戒菸。
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泌尿科醫師莊豐賓表示，山藥含薯蕷皁素，可生成一氧化氮，幫助血管擴張，從而改善男性勃起功能障礙。（示意圖：shutterstock／達志）
性是健康生活重要的一環，有中醫師就推薦10大催情食物，包括南瓜籽、韭菜、黑豆、山藥、杏仁、鰻魚、牡蠣、蝦子、鵪鶉蛋及羊肉，對於提升性生活品質有正面影響。對此，泌尿科醫師莊豐賓也從西醫的角度來解析，上述食物究竟是否真有如此效果，其中他提到，山藥含有薯蕷皁素，可生成一氧化氮，幫助血管擴張，從而改善男性勃起功能障礙。
醫師莊豐賓於個人YouTube頻道發佈影片，針對以下10種食材是否真能達到催情、壯陽、甚至硬挺持久的效果，一一進行解析。他並提醒，除食物補充外，運動、戒菸、戒酒、正常作息，都是提升睾固酮和性慾的重要助力：
1、南瓜籽：每100克南瓜籽，就含有9毫克的鋅，此營養素對於男性健康很有益處，像是提升精子品質與數量、增加睾固酮濃度、提升性慾、改善攝護腺肥大。
2、韭菜：中醫認爲韭菜有補腎固精功效，以西醫角度來看，韭菜除了含鋅外，更含有硫化物跟檞皮素。硫化物具擴張血管效果，也是韭菜特殊味道的來源；檞皮素則可減少氧化造成的血管阻塞。這2個成分對血液循環很有幫助，而勃起功能又跟血液循環密切相關，因此有助讓小弟弟充血、變得堅硬。
3、黑豆、山藥、杏仁：這3種都富含植物雌激素，所以女性，尤其是更年期婦女，適當服用能改善更年期症狀，當身體荷爾蒙平衡後，自然對於性慾跟性功能，也有很大幫助。另外，山藥還含有薯蕷皁素，跟製造睾固酮的原料DHEA功效類似的元素，可生成一氧化氮，幫助血管擴張，從而達到改善男性勃起功能障礙的作用；同時DHEA也有抗壓力荷爾蒙效果，能讓身體更愉快。
4、鰻魚：中醫認爲鰻魚具有壯陽強精的功效，而以西醫的角度來看，其除了富含蛋白質外，還含有Omega-3脂肪酸，是維持心血管健康的重要元素，也能進一步加強血液循環與勃起功能。除此，鰻魚還含有大量鈣質，對於生殖機能和精蟲活動力，都能發揮正面效益。
5、牡蠣：每100克含有10.6毫克的鋅，是海鮮裡面鋅含量最高，男性不妨可多吃一些。
6、蝦子：中醫認爲蝦子是補腎壯陽，能改善陽痿、早泄，而從西醫觀點來看，其每100克含有2毫克的鋅，亦富含蛋白質，對於男性健康來說確實很不錯，但不至於到能改善陽痿、早泄的程度。
7、鵪鶉蛋：本草綱目提到，因鴿子、鵪鶉這類的鳥類性淫，能補腎益精血，有助於催發性欲，不過鵪鶉蛋的營養價值跟雞蛋差不多，所以日常生活中不用特地去找鵪鶉蛋，吃雞蛋即可。
8、羊肉：每100克的羊肉含有5毫克的鋅，羊肉精胺酸含量也比牛肉、雞肉、豬肉多，對於男性健康其實很好，但要提醒，羊肉爐的進補別吃太多，因酒精和蛋白質攝取過多，恐造成攝護腺發炎。
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攝取紅肉「傷心」？ 腸道菌代謝副產物，增加心血管疾病風險。(示意圖/Shutterstock)
紅肉富含肌紅蛋白，和白肉相比，紅肉因飽和脂肪含量高，攝取過多容易造成動脈阻塞，進而增加心血管疾病（CVD）與中風風險。過去研究已知紅肉在人體中的代謝副產物：氧化三甲胺（trimethylamine N-oxide, TMAO），是增加罹病率的重要因子。
美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）研究，近一步指出紅肉代謝物與心血管疾病之間的分子機制，他們發現特定腸道微生物羣會將攝取肉類的中間代謝物轉換爲 TMAO 的前驅物，最終增加心血管疾病罹病機率；相反的，素食者罹病機率則較低。相關成果發表於《Nature Microbiology》。
●特定基因羣厭氧菌主導 TMA 代謝
肉鹼（carnitine）是肉品中含有的天然物質，可協助將脂肪酸送入粒線體代謝。許多腸道微生物可將肉鹼轉換爲 γBB（gamma-butyrobetaine），但很少微生物參與再將 γBB 代謝爲 TMAO 的前驅物 TMA，本研究則指出進行此作用的微生物羣，這會提高罹患心血管疾病風險。
該實驗首先從近 3,000 名受試者血清樣本分析 γBB 濃度，確認 γBB 濃度越高，患有心血管疾病、中風風險也提升。
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爲了解哪些微生物羣參與致病因子 TMA 的代謝途徑，研究團隊接着以受試者糞便樣本進行微生物培養，確認厭氧菌 Emergencia timonensis 是將 γBB 代謝爲 TMA 的主要菌羣。
他們再將 Emergencia timonensis 微生物羣進行 RNA 定序，發現 6 個基因在 γBB 高濃度條件下基因表現量增加，這 6 個基因被命名爲 gbu 基因簇（gene cluster）。其中，受試者糞便檢體中微生物的 gbuA 基因表現與血清中 TMAO 成正相關，確認其參與紅肉的 γBB 代謝過程。
●飲食條件左右微生物的 gbuA 基因活性
本研究提出了攝取紅肉與心血管疾病的關聯性，與腸道微生物參與轉換肉品的中間代謝產物緊密相關。也就是說，攝取紅肉會提高微生物的 gbuA 基因表現量，進而生成可能罹患心血管疾病的致病因子。
相反的，本研究也發現隨着受試者飲食條件轉換成素食， gbuA 表現量便隨之降低，這將是透過改變飲食習慣降低心血管疾病風險的可能做法。
更年期是每個女性都會遇到的階段。（示意圖：shutterstock／達志）
更年期是每個女性都會遇到的階段，減重醫師蕭捷健引述英國里茲大學研究指出，常吃深海魚和豆科植物類的女性，更年期延後了平均3.3年，還能促進減重，可說一舉兩得。除此，研究中還提到，吃太多精緻的義大利麪和米飯，會讓更年期提早報到，因此減少精緻澱粉的攝取，對於延後更年期也有幫助。
醫師蕭捷健在臉書粉專發文表示，該份研究的研究對象是年齡介於40～65歲、自然進入更年期階段的英國女性，也就是已連續12個月沒有月經。研究持續4年時間，總共有1萬4172名參與者，其中914位經歷了自然更年期。結果發現，延緩更年期的秘密可能在於對抗活性氧自由基，因其會影響到卵母細胞的正常發育和排卵過程。
進一步談及研究成果，蕭捷健整理出4大重點，分別爲常吃深海魚和豆科植物類的女性，更年期延後了平均3.3年；補充維生素B6、鋅，更年期分別可延後半年和3個月；吃太多精緻的義大利麪和米飯，更年期可能會提早1.5年報到；大豆製品和停經年齡間並無直接關聯。而要注意的是，所指豆科植物包含綠豆、紅豆、豌豆、扁豆，但不包括大豆、黃豆。
綜合來看，蕭捷健說，富含抗氧化物質的食物，如綠豆、黃色蔬菜、深海魚油中的Omega-3，以及大量的維生素B6和鋅，都可以幫助減少自由基，進而延緩更年期的到來。而精製碳水化合物會增加胰島素阻抗，進而提早更年期的到來，因此減少精緻澱粉的攝取，對於延後更年期也很有幫助。
蕭捷健表示，面對更年期，其實不需要過於擔心或焦慮，關鍵在該如何用正確的態度和方法來迎接此階段，不妨試着用擁抱變化的心態，就能以更健康、快樂的方式度過。